Città, Data
Al Registro del ccTLD “it”
Istituto di Informatica e Telematica del CNR
Via Giuseppe Moruzzi, 1
56124 Pisa
Fax +39 050 570230
Oggetto: cancellazione del nome a dominio...............
Il sottoscritto .....……………..…...............(specificare: nome e cognome, data e luogo di nascita, indirizzo di residenza, codice fiscale), rappresentante legale della (specificare: nome e sede della società/ente/associazione, numero di P. IVA) ..................................................…………......................., chiede la cancellazione del dominio.......………………….............(nome dominio).
Firma leggibile per esteso
"Ai
sensi dell'art. 13, comma 1, del D.Lgs. 30 giugno
2003, n. 196, Codice in materia di protezione di dati personali, i dati personali
forniti dai richiedenti saranno raccolti presso l'Istituto di Informatica e
Telematica per le finalità strettamente connesse all'operazione di cancellazione
del nome a dominio in oggetto e saranno trattati presso una banca dati dello
IIT per lo svolgimento delle operazioni relative alla richiesta stessa.
Il conferimento di tali dati all'Istituto di Informatica e Telematica del CNR è
obbligatorio ai fini della valutazione della domanda di cancellazione.
L'interessato gode dei diritti di cui all'art.7 del
citato D.Lgs. Il responsabile del trattamento dei
dati è il Direttore dell'Istituto di Informatica e Telematica."